濟寧市兗州區人民政府辦公室

關于印發濟寧市兗州區深化國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案的通知

濟兗政辦字〔2023〕25號

各鎮人民政府，各街道辦事處，兗州工業園區管委會，區政府各部門、單位：

《濟寧市兗州區深化國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

濟寧市兗州區人民政府辦公室

2023年6月1日

（此件公開發布）

濟寧市兗州區深化國家中醫藥綜合改革示范區

建設實施方案

為深入貫徹落實黨的二十大精神，落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述和黨中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的重大部署，根據《山東省政府辦公廳關于印發山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案的通知》（魯政辦字〔2022〕67號）和《濟寧市人民政府辦公室關于印發濟寧市深化國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案的通知》（濟政辦字〔2022〕83號）要求，結合兗州區中醫藥工作實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以創建國家中醫藥綜合改革示范區為引領，以人民健康為中心，全力爭創全國基層中醫藥工作示范區，全面深化中醫藥綜合改革，推動我區中醫藥高質量發展，加快中醫藥強區建設。爭取到2025年，全區中醫藥醫療、科研、人才、產業、文化等領域進入全市“第一方陣”。

二、重點任務

（一）健全中醫藥高質量發展治理體系。建立健全領導有力、銜接暢通的工作運行機制，強化中醫和西醫、中醫和中藥、事業和產業的統籌協調。完善中醫藥工作決策機制，衛生健康、醫療保障、藥品監督管理等部門制定實施的中醫藥相關政策措施要充分聽取并吸納中醫藥主管部門意見。公立中醫醫院全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，扎實推進“黨建入章”工作。不斷完善中醫藥管理體系，配齊配強中醫藥管理機構工作力量。加強對中醫藥工作投入力度，落實中醫投入傾斜政策，在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大支持力度，建立符合中醫醫院發展規律的投入機制。在區級重點研發計劃項目設置時單獨設立中醫藥專項，努力探索揭榜、掛帥制度。〔區衛生健康局（區中醫藥管理局)、區委編辦、區財政局、區科技局牽頭，區發展改革局配合〕

（二）建設高水平中醫藥服務體系。區中醫醫院達到國家縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準，區中醫醫院達到三級醫院服務水平。區中醫醫院設置治未病科、康復科，政府辦綜合醫院、婦幼保健院設置中醫臨床科室。推動中醫藥服務能力提檔升級，促進公立中醫醫院高質量發展，全面落實中醫藥參與健康山東行動。規范中醫臨床優勢技術和適宜技術同質化推廣，依托區中醫醫院建立全區中醫適宜技術推廣中心，區中醫醫院建成中醫適宜技術推廣中心和2個中醫特色優勢專科，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術，全部社區衛生服務站、85%以上村衛生室能夠規范開展4類6項以上中醫藥適宜技術。持續推進中西醫結合發展，在政府辦綜合醫院和婦幼保健院，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，擴充中西醫結合專業學術組織，探索中西醫結合學科（專科）建設，推進中西醫科研平臺建設。將中西醫結合工作納入醫院評審和公立醫院績效考核，推進中藥房標準化建設，強化臨床科室中醫醫師配備。〔區衛生健康局（區中醫藥管理局）、區發展改革局、區委編辦、區財政局（區國有資產監督管理局）、區科技局分工負責〕

（三）改革中醫藥價格和醫保政策。深化中醫藥醫療服務價格改革，進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫醫療服務價格項目。開展調價評估，符合啟動條件的及時調整價格。依據中醫醫療服務特點，優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久、成本和價格明顯偏離的中醫醫療服務項目納入調價范圍。對源于古代經典、廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術，開辟新增價格項目審核綠色通道，按規定及時納入醫保支付范圍。醫療機構區域規劃布局向中醫醫療機構傾斜，對符合條件的及時納入醫保定點協議管理和異地就醫直接結算定點范圍。支持中醫醫療機構牽頭組建的緊密型縣域醫共體發展，在醫保總額預算上適當向醫共體傾斜，推動優質中醫醫療資源下沉。對允許在醫療機構間調劑使用的治療性中藥制劑，按規定納入醫保支付范圍。鼓勵基層醫療機構推廣使用中醫適宜技術，參保患者在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷比例不低于85%。推廣中醫優勢病種按病種收付費，遴選優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫優勢病種實行按病種收付費，合理確定收付費標準，探索實行中西醫同病同效同價，充分體現中醫藥服務價值。積極落實中藥飲片省際聯盟采購工作。醫療機構炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。〔區醫保局牽頭，區衛生健康局（區中醫藥管理局）、區市場監管局配合〕

（四）深化中醫藥人才培養模式改革。將“三經傳承”全面融入名醫工作室、中醫藥專科、繼續教育項目，提升臨床中醫經典、經方、經驗學用能力。強化師承教育平臺建設，深度挖掘整理研究名老中醫藥專家學術經驗，建設3個區級名老中醫藥師承工作室，培養學術繼承人，強化齊魯中醫學術流派有關項目師承和臨證內涵建設。深入開展“西學中”人才培養工作，積極參與省市“西學中”普及班、骨干班、高端班培養項目，選拔培養全區高層次的中西醫結合人才。完善優化師承制度，推動中醫醫療機構師承教育全覆蓋。加強中醫藥特色療法挖掘、整理、傳承，培養中醫藥特色人才。〔區衛生健康局（區中醫藥管理局）〕

（五）強化中藥質量全流程監管。持續推進“中藥突破”計劃。聚焦中藥監管及產業發展面臨的堵點難點問題，推動中藥飲片和中成藥企業質量體系向藥材源頭延伸，助推我區道地中藥材種植的科學化、標準化、規范化建設。加強中藥標準創新與質量評價實驗室建設，持續提升中藥臨床研究質量和水平。支持生產企業與醫療機構、高校和科研機構加強合作，優先開發有治療優勢中成藥品種。加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫療機構制劑質量監管力度，聚焦中藥飲片存在問題，開展專項檢查和抽檢。落實“四個最嚴”（最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責）要求，發現違法違規問題依法處罰處理，切實保障中藥質量安全。鼓勵中藥生產企業將質量保證體系向中藥材種植、采收、加工等環節延伸，從源頭加強中藥飲片質量控制，建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產經營使用全過程追溯體系。〔區市場監管局牽頭，區衛生健康局（區中醫藥管理局）、區科技局、區農業農村局、區商務局配合〕

（六）構建符合中醫藥特點的評價機制。健全符合中醫藥特點的人才評價機制，把會看病、看好病和中藥炮制、鑒定等作為中醫藥從業人員主要評價內容。健全中醫藥名醫遴選機制，鼓勵支持中醫藥人才申報中醫藥相關專業職稱，持續深化基層衛生職稱制度改革，及時調整中醫藥高級職稱評審專業，推行成果代表作制度，構建中醫思維、臨床能力（專業技能）和社會認可度“三位一體”的評價體系。對中醫藥人才實行分類評價。在各類人才項目選拔中向中醫藥行業適當傾斜。建立和完善中醫藥科技評價標準，在中醫藥科研項目立項、考核、驗收、評獎等環節，遵循中醫藥規律，實行同行評議。強化以中醫藥服務為主的中醫醫院辦院模式和服務功能，逐步建立有利于促進中醫藥特色優勢發揮的醫院運行機制。常態化推進公立中醫醫院績效考核和等級評審工作，將考核結果作為公立醫院發展規劃、財政投入、經費核撥、薪酬總量核定、醫保政策調整的重要依據。〔區委組織部、區發展改革局、區教育和體育局、區科技局、區工業和信息化局、區財政局、區人力資源社會保障局、區衛生健康局（區中醫藥管理局）、區醫保局、區市場監管局分工負責〕

（七）深化中醫醫保支付制度改革。醫保支付方式改革向中醫傾斜，提高醫保總額預算的科學性、合理性，總額指標對中醫醫療機構適當傾斜，適當提高中醫醫療機構、中醫病種的系數和分值。探索建立中醫醫療服務占比與醫保支付掛鉤的正向激勵機制。規范中藥飲片和治療性醫療機構中藥制劑醫保支付管理，將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫療機構中藥制劑按規定納入醫保支付范圍。取消醫保目錄內中藥飲片個人先行自付比例，按照甲類藥品管理。將療效確切、體現中醫特色優勢的中醫適宜技術按規定及時納入醫保支付范圍。符合規定的中醫治未病項目、煎藥費等自費中醫項目費用可通過醫保個人賬戶支付。鼓勵中醫藥生產企業、中醫醫療機構積極研發重大疫情防治用藥和診療技術，建立完善符合疫情診療規范的中醫藥費用按規定納入醫保支付范圍的機制。發揮中醫藥慢性病管理優勢，對符合規定的中醫藥線上診療、處方流轉等提供醫保結算服務。鼓勵對治療周期長、風險可控、需持續治療的中醫病種，開展日間中醫醫療服務，符合規定的中醫診療費用參照門診慢特病或住院政策支付結算。〔區醫保局牽頭，區衛生健康局（區中醫藥管理局）配合〕

（八）深化基層中醫藥服務能力建設。完善基層中醫藥服務體系，落實國家基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃、山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設基層中醫藥服務能力提升專項行動方案，深化全國基層中醫藥工作先進區建設成果，扎實推進全國基層中醫藥工作示范創建。深化區中醫醫院牽頭的縣域醫共體建設，保持全部街道社區衛生服務中心和鎮衛生院中醫藥綜合服務區全覆蓋，“十四五”期間，“精品國醫堂”達到8個，基層醫療衛生機構中醫診療量占本機構診療總量不低于30%。推進齊魯中醫藥優勢專科集群建設提質擴容，帶動基層中醫藥服務能力同質化提升，形成一批市級中醫藥重點專科和縣域龍頭專科。在區中醫醫院推廣實施中醫經典、中醫治未病、中醫外治、中醫康復、中醫護理“五個全科化”臨床服務模式，探索其他公立醫療機構推行中醫全科化。提升基層智慧中醫藥建設水平，全面鋪開“智慧中醫村村通”服務。推進中醫醫院及中醫館健康信息平臺規范接入全民健康信息平臺，到2025年，實現90%以上財政支持建設的中醫館注冊加入中醫館健康信息平臺。〔區衛生健康局（區中醫藥管理局）牽頭，區財政局、區醫保局配合〕

（九）強化中醫藥文化建設。打造兗州區中醫藥文化名片，深化“儒醫文化”傳承研究，挖掘整合儒醫文化資源，豐富中醫藥文化理論和實踐外延。系統梳理和保護全區中醫藥文化資源，加強中醫藥非物質文化遺產保護，推進非物質文化遺產項目申報。提升中醫醫療機構中醫藥文化傳承傳播主陣地作用，推動中醫藥文化宣傳教育基地建設。廣泛宣傳中醫藥文化和健康養生知識，研究設計中醫藥健康文化宣傳展示內容，探索互聯網、APP、公眾號、視頻號等新媒體多元化宣傳渠道。持續開展群眾性中醫藥文化活動，推進中醫藥文化進社區、進鄉村、進機關、進企業、進家庭、進養老托育機構，全區每年組織中醫藥文化宣傳活動不少于10場次。開展“中醫藥伴我成長”行動，健全政府部門指導、學校主導、中醫藥機構支持的中醫藥文化進校園工作機制，遴選建設一批中醫藥文化進校園，廣泛開展中小學生常見病中醫藥保健宣傳培訓，推動開展內容豐富、形式多樣的中醫藥文化進校園活動。〔區衛生健康局（區中醫藥管理局）牽頭，區委宣傳部、區教育和體育局、區文化和旅游局配合〕

三、實施步驟

（一）改革啟動階段（2022年11月至2023年12月）。做好深化中醫藥綜合改革啟動工作。

（二）全面推廣階段（2024年1月至2025年5月）。總結提煉相關工作經驗，開展深化中醫藥綜合改革成果中期評估，進一步完善體制機制和相關政策，形成中醫藥改革發展有效路徑。

（三）總結評估階段（2025年6月至12月）全面總結深化中醫藥綜合改革的成功做法和主要經驗，為實現中醫藥治理體系和治理能力現代化提供“兗州樣本”。

四、保障措施

各鎮街、各部門、單位要將深化示范區建設納入重點工作，研究制定配套政策和落實舉措，明確責任主體、層層抓好落實。要強化方案實施的全過程監控，定期對關鍵指標和重點任務進行監督檢查，確保方案提出的各項目標任務落細落地見效。要加強對中醫藥工作和示范區建設的正面宣傳、輿論監督和科學引導，嚴厲查處非法行醫、虛假違法廣告以及其他危害人民群眾健康，損害中醫藥聲譽的違法行為，努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。

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