濟(jì)寧市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)濟(jì)寧市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案的通知

濟(jì)政辦字〔2024〕35號(hào)

各縣（市、區(qū)）人民政府，濟(jì)寧高新區(qū)、太白湖新區(qū)、濟(jì)寧經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)，各高等院校：

《濟(jì)寧市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

濟(jì)寧市人民政府辦公室

2024年8月27日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

濟(jì)寧市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)〉的通知》、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案的通知》（魯政辦字〔2023〕202號(hào)）精神，推動(dòng)我市全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全市人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會(huì)精神，貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)濟(jì)寧特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

（二）主要目標(biāo)。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公平性、可及性、精準(zhǔn)個(gè)性化的全生命周期服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升，打造全省醫(yī)療高地成效顯著，居民主要健康指標(biāo)居全省前列。

二、進(jìn)一步優(yōu)化體系結(jié)構(gòu)

（一）調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。落實(shí)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，優(yōu)化資源調(diào)整分配，提高資源使用效能。嚴(yán)禁公立醫(yī)院違規(guī)舉債建設(shè)。統(tǒng)籌人口老齡化、城鎮(zhèn)化和群眾健康需求、資源供給短板等因素，精準(zhǔn)增加床位等醫(yī)療資源配置，增量資源優(yōu)先保障基層或者區(qū)域重點(diǎn)需求，重點(diǎn)向中醫(yī)、老年醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)、婦女兒童、急診急救、康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜。籌建市康復(fù)醫(yī)院（市婦幼保健院康復(fù)院區(qū)）。到2025年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)保持適度有序增長(zhǎng)，其中每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)和康復(fù)病床數(shù)等指標(biāo)有序提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，排第一位為牽頭單位，下同）

（二）加快高水平醫(yī)療建設(shè)。推進(jìn)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源與西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院深度融合，實(shí)施西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院三年高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)。鼓勵(lì)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山東省戴莊醫(yī)院、西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院做大做強(qiáng)，并在全國(guó)績(jī)效考核中實(shí)現(xiàn)爭(zhēng)先進(jìn)位。依托濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟建設(shè)，完善分級(jí)診療制度，著力發(fā)展學(xué)科建設(shè)，落實(shí)人才引進(jìn)政策，全力打造全省醫(yī)療衛(wèi)生高地。到2025年，全市建成完善國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心1個(gè)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心6個(gè)以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

（三）發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭作用。持續(xù)增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）運(yùn)行管理、診療服務(wù)、公共衛(wèi)生事件處置等綜合能力，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院在臨床服務(wù)、資源共享、急診急救和高質(zhì)量管理等方面加快建設(shè)“五大中心”。按照“強(qiáng)核心專科、抓重點(diǎn)專病、補(bǔ)薄弱專業(yè)”路徑，重點(diǎn)提升急危重癥患者搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、老年、康復(fù)等專科疾病防治能力。全方位推進(jìn)市縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心提檔升級(jí)，對(duì)相對(duì)薄弱的縣級(jí)醫(yī)院或者重點(diǎn)科室采取“揭榜掛帥”等方式實(shí)施重點(diǎn)提升。到2025年，縣域內(nèi)患者就診率力爭(zhēng)在90%以上，全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核排名保持全省前3位，11家縣級(jí)綜合醫(yī)院、7家縣級(jí)中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（四）提升基層服務(wù)能力。落實(shí)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展實(shí)施方案，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。啟動(dòng)新一輪基層服務(wù)能力提質(zhì)增效三年行動(dòng)，優(yōu)化縣域服務(wù)次中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）選取1—3家綜合實(shí)力較強(qiáng)、服務(wù)輻射周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設(shè)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力；鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)功能職責(zé)基礎(chǔ)上多元發(fā)展、融合發(fā)展；持續(xù)改善村衛(wèi)生室服務(wù)條件，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)三年行動(dòng)。到2025年，全面建成15分鐘群眾健康服務(wù)圈，建成30個(gè)以上縣域服務(wù)次中心，80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)，建成500個(gè)中心村衛(wèi)生室，縣域內(nèi)基層門(mén)急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。全力參與國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，實(shí)施濟(jì)寧市中醫(yī)藥振興發(fā)展行動(dòng)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，重點(diǎn)打造西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院心血管病科、腦病科、脾胃病科、老年病科、腎病科、肺病科六大專科，建設(shè)創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心三大中心。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索擴(kuò)大中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用，做實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步試點(diǎn)中醫(yī)藥社會(huì)化服務(wù)，優(yōu)化供給方式。到2025年，全市中醫(yī)藥服務(wù)體系更加均衡完善，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建成“中醫(yī)閣”，30%的中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)堂）完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，9家縣級(jí)中醫(yī)院達(dá)到國(guó)家中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市文化和旅游局）

（六）健全完善公共衛(wèi)生體系。提升濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、濟(jì)寧市公共衛(wèi)生重癥醫(yī)學(xué)中心、西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院、濟(jì)寧市公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)中心、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院太白湖院區(qū)、濟(jì)寧健康護(hù)理學(xué)院（籌）“六大中心”內(nèi)涵建設(shè)。全面落實(shí)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)，深化推動(dòng)市縣疾控中心改革試點(diǎn)，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生網(wǎng)格和社會(huì)心理健康體系建設(shè)，完善職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)體系。實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力提升行動(dòng)，優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置和達(dá)標(biāo)提升。到2025年，市、縣級(jí)疾控中心整體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；10家縣級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)；縣級(jí)確定至少1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作；濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，8家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等及以上標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

三、進(jìn)一步優(yōu)化系統(tǒng)功能

（一）推動(dòng)落實(shí)功能定位。科學(xué)厘定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，督促指導(dǎo)做實(shí)做好主責(zé)主業(yè)、加快提升履職盡責(zé)能力，減少患者跨區(qū)域就診，讓群眾就近就便獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。發(fā)揮考核評(píng)審等杠桿作用，完善分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作機(jī)制和激勵(lì)保障措施，重點(diǎn)推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)急危重癥和大病救治，主動(dòng)引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病和恢復(fù)期、穩(wěn)定期患者向基層轉(zhuǎn)診，推動(dòng)構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療格局。到2025年，二級(jí)及以上公立醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、下轉(zhuǎn)患者人數(shù)及占比明顯上升，門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比穩(wěn)步下降。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（二）推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。持續(xù)鞏固緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，打造緊密型縣域醫(yī)共體“升級(jí)版”。探索推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，總結(jié)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，建成2個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，支持通過(guò)專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，提升基本公共服務(wù)成效。到2025年，所有緊密型縣域醫(yī)共體權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)；緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制基本成熟。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

（三）深化醫(yī)防融合發(fā)展。開(kāi)展“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理試點(diǎn)市建設(shè)，推進(jìn)重點(diǎn)慢性病患者全周期管理。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立責(zé)任清單、完善評(píng)價(jià)機(jī)制，將公共衛(wèi)生職責(zé)落實(shí)情況納入等級(jí)評(píng)審等綜合評(píng)價(jià)工作，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控、慢性病干預(yù)控制、健康教育等方面發(fā)揮更大作用。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)建設(shè)，健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，進(jìn)一步提升醫(yī)療救治能力，完善中醫(yī)藥全程參與傳染病防控和救治機(jī)制。針對(duì)重癥率、死亡率較高的重點(diǎn)傳染病開(kāi)展醫(yī)防融合防控。到2025年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室總體完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市、縣級(jí)疾控中心實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體服務(wù)全覆蓋，全市重大傳染病救治能力明顯提升，重點(diǎn)傳染病和慢性病醫(yī)防融合防控機(jī)制基本建立。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（四）深入推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，全面推廣有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效的中西醫(yī)結(jié)合模式，進(jìn)一步完善中西醫(yī)會(huì)診和協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院中醫(yī)師配備，將中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等綜合評(píng)價(jià)重要內(nèi)容。依托西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)醫(yī)師規(guī)培基地和濟(jì)寧市中醫(yī)藥研究院，打造教學(xué)、科研、臨床相融合的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療新高地。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部推廣中醫(yī)經(jīng)典、治未病、外治、康復(fù)和護(hù)理“五個(gè)全科化”創(chuàng)新服務(wù)模式，提升中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病、急診科、重癥科等科室服務(wù)能力。引導(dǎo)綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全中西醫(yī)結(jié)合制度，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”試點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室。到2025年，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式日益完善，公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋，建設(shè)市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”科室5個(gè)，綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范點(diǎn)10個(gè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

（五）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。提升省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市建設(shè)水平，持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)供給，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等二級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診、急診急救綠色通道。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科等科室建設(shè)，積極發(fā)展安寧療護(hù)。創(chuàng)新推廣居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，建設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)或床位。推動(dòng)中醫(yī)藥特色服務(wù)與健康養(yǎng)老深度融合，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。到2025年，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院普遍設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室，力爭(zhēng)設(shè)立1所市級(jí)公立老年病醫(yī)院，50%以上的縣（市、區(qū)）建成1所康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市行政審批服務(wù)局）

四、進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)能力

（一）優(yōu)化人力資源供給。進(jìn)一步優(yōu)化基層人才定向培養(yǎng)、公開(kāi)招聘、崗位設(shè)置、職稱評(píng)聘、收入分配等政策措施。加強(qiáng)兒科、公共衛(wèi)生、全科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、職業(yè)健康、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)培養(yǎng)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)基層人才工作力度，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才進(jìn)行分期分批系統(tǒng)培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策。持續(xù)擴(kuò)大人才總量，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)床醫(yī)、醫(yī)護(hù)等合理配比。到2025年，床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比分別達(dá)到1：0.55、1：1.2，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到4人、8.5人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局）

（二）加強(qiáng)高層次人才引育配備。注重國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才、泰山學(xué)者、圣地拔尖人才等高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)秀青年骨干攻讀博士學(xué)位，選派中青年骨干赴國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，做實(shí)“名醫(yī)工作室”。實(shí)施濟(jì)寧市中醫(yī)藥人才“金銀花”培養(yǎng)項(xiàng)目，“十四五”期間培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年骨干、儒醫(yī)新秀等中醫(yī)藥高層次人才200余名。每2年遴選市名老中醫(yī)（藥）專家10名、市名中醫(yī)（藥）專家20名。到2025年，爭(zhēng)取新引育泰山學(xué)者、圣地拔尖人才等省市級(jí)人才工程30人左右。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市人力資源社會(huì)保障局、市科技局、市科協(xié)）

（三）加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)。實(shí)施醫(yī)療能力登峰工程，加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)，加大財(cái)政支持保障力度，加快提升醫(yī)療服務(wù)能力，逐步形成以國(guó)家臨床重點(diǎn)專科為引領(lǐng)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科為骨干、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科為基礎(chǔ)的臨床專科新發(fā)展格局。實(shí)施臨床重點(diǎn)專科梯次培育計(jì)劃，鼓勵(lì)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科及內(nèi)分泌科創(chuàng)建國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，實(shí)施市級(jí)臨床重點(diǎn)專科動(dòng)態(tài)管理。持續(xù)加強(qiáng)省、市級(jí)中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)專科和齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科集群建設(shè)。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健、婦幼中醫(yī)藥等婦幼保健特色專科建設(shè)。臨床重點(diǎn)專科通過(guò)專科聯(lián)盟、集群發(fā)展等形式加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位的指導(dǎo)支持。加大對(duì)培育國(guó)家重點(diǎn)專科的支持力度，在科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)、對(duì)外交流等方面給予政策傾斜和激勵(lì)。到2025年，推進(jìn)10個(gè)左右國(guó)家臨床重點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）專科建設(shè)（含中醫(yī)）、建成100個(gè)左右省級(jí)重點(diǎn)專科（含精品特色專科），總體數(shù)量保持全省“第一方陣”，基本形成覆蓋本轄區(qū)疾病譜主要疾病和影響群眾健康重點(diǎn)疾病的臨床專科網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）

（四）努力提高科研創(chuàng)新水平。提升臨床研究管理水平，依托醫(yī)學(xué)研究登記信息系統(tǒng)，深入開(kāi)展臨床研究規(guī)范管理工作。加快衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新體系建設(shè)，全面提升重點(diǎn)學(xué)科和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治協(xié)同，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院特別是三級(jí)甲等醫(yī)院加大投入保障，強(qiáng)化以臨床為導(dǎo)向的科研攻關(guān)和發(fā)明創(chuàng)新，推動(dòng)科研成果更多向臨床一線傾斜。強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的支撐作用，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科研誠(chéng)信和醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)管。到2025年，三級(jí)醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費(fèi)和科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額明顯提升。（責(zé)任單位：市科技局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）

（五）加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度。深化城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶，推廣“組團(tuán)式”“點(diǎn)餐式”等精準(zhǔn)幫扶措施，鼓勵(lì)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一對(duì)一簽訂可量化、可評(píng)價(jià)的幫扶協(xié)議，完善以能力提升和分級(jí)診療效果為目標(biāo)的成效考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生骨干深入基層或者其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、參與一線服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高職稱之前到基層服務(wù)政策，服務(wù)期間暫停在原單位的處方權(quán)，探索完善高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層制度。到2025年，城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶機(jī)制更加完善有效，每年下沉醫(yī)務(wù)人員規(guī)模不少于1000人次，推動(dòng)基層“造血”能力明顯提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局）

五、進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

（一）保障醫(yī)療質(zhì)量安全。實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃，建立健全質(zhì)量控制、重點(diǎn)病例質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督檢查、醫(yī)療服務(wù)約談點(diǎn)評(píng)等長(zhǎng)效機(jī)制，完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制。充實(shí)調(diào)整市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，健全覆蓋主要專業(yè)的市、縣兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和工作網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，全面實(shí)施臨床路徑管理，提升診療服務(wù)同質(zhì)化水平。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。到2025年，醫(yī)療質(zhì)量安全底線更加夯實(shí)，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，診療服務(wù)同質(zhì)化水平有效提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)路徑。開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，完善全鏈條、整合型疾病防治和醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、延伸性和系統(tǒng)性。推進(jìn)電子病歷應(yīng)用，加快提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院發(fā)展水平。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)閱。到2025年，以健康為中心的醫(yī)療服務(wù)模式更加完善，智慧醫(yī)院建設(shè)取得更大突破，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用平均水平達(dá)到4級(jí)以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)局）

（三）持續(xù)提升便利性舒適性。持續(xù)改善就診環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程，加快“適老化”改造，全面推廣多學(xué)科診療、日間診療、診間結(jié)算、床旁出入院、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、特殊群體上門(mén)服務(wù)等便民利民服務(wù)，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展延伸性護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等服務(wù)。推動(dòng)市域內(nèi)電子病歷、婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案條塊融合和信息共享。到2025年，全市綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)公立醫(yī)院和80%以上二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋中心村衛(wèi)生室，電子健康檔案實(shí)現(xiàn)向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（四）著力提升群眾健康管理水平。持續(xù)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)支持機(jī)制。做實(shí)做細(xì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程改造，不斷提升基層機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生工作室、健康驛站和三高之家（基地）的功能性、便捷度和規(guī)范化，做好診前、診間、診后的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)健康管理職責(zé)，加快推進(jìn)全人群全方位全周期健康服務(wù)，落實(shí)簽約居民轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策。到2025年，居民健康素養(yǎng)提升至35%以上，全人群簽約率達(dá)到65%以上、重點(diǎn)人群簽約率保持在90%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

（五）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則作為崗前教育、入職培訓(xùn)、繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的必修內(nèi)容，推進(jìn)廉潔文化、醫(yī)院文化建設(shè)和文明單位創(chuàng)建，堅(jiān)決糾治醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，完善行業(yè)工作長(zhǎng)效機(jī)制。深入宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者為保障促進(jìn)人民健康所做的貢獻(xiàn)，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）

六、進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)督管理

（一）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。按照《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》要求，選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向保障人員待遇、鼓勵(lì)科研創(chuàng)新等方面傾斜。加快公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師配備，嚴(yán)格內(nèi)部控制審計(jì)，加大風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、研判及化解力度，完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防控長(zhǎng)效機(jī)制。到2025年，公立醫(yī)院議事決策機(jī)制和總會(huì)計(jì)師制度更加完善，醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提升，管理費(fèi)用占比和萬(wàn)元收入能耗支出等指標(biāo)整體保持在合理區(qū)間，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保持平穩(wěn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市財(cái)政局）

（二）完善績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。扎實(shí)推動(dòng)落實(shí)在二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專科公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和緊密型縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體全面實(shí)施績(jī)效考核。強(qiáng)化考核結(jié)果多部門(mén)共享應(yīng)用機(jī)制，將其作為發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定等工作的重要依據(jù)以及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。探索開(kāi)展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。到2025年，三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院參加國(guó)家績(jī)效考核總體成績(jī)保持在全省前列，二級(jí)婦幼保健院參加省級(jí)績(jī)效考核總體成績(jī)保持全省前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市委組織部）

（三）切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，強(qiáng)化跨部門(mén)綜合監(jiān)管和屬地網(wǎng)格化監(jiān)管。持續(xù)加強(qiáng)普法培訓(xùn)，推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)。建立健全權(quán)威有效的督察機(jī)制和綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同應(yīng)用機(jī)制，加大信息公開(kāi)和部門(mén)聯(lián)合懲戒力度。聚焦突出問(wèn)題，開(kāi)展監(jiān)督執(zhí)法“藍(lán)盾行動(dòng)”，實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)督和專項(xiàng)整治。依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。到2025年，重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)清單管理制度得到有效落實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全覆蓋，重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管指標(biāo)保持全省前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）

七、進(jìn)一步優(yōu)化支撐保障

（一）完善政府投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)、穩(wěn)定長(zhǎng)效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持集中財(cái)力辦大事，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委）

（二）進(jìn)一步健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加大對(duì)技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價(jià)值的支持力度。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保總額預(yù)算管理的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見(jiàn)病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍，逐步提高中醫(yī)藥服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。到2025年，按病種付費(fèi)支付方式全面推廣并日益完善。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、濟(jì)寧金融監(jiān)管分局等）

（三）深化人事薪酬制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院人員控制總量備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。按照“兩個(gè)允許”要求，全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。充分落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，進(jìn)一步完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，逐步達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院同職級(jí)人員水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，符合全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的薪酬制度改革不斷深入，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委等）

（四）加快數(shù)字健康創(chuàng)新發(fā)展。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)，實(shí)施數(shù)字健康變革創(chuàng)新行動(dòng)，推進(jìn)健康“數(shù)據(jù)高鐵”建設(shè)，加快全行業(yè)“一數(shù)一源、同數(shù)同源”，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)市域?qū)崟r(shí)匯聚、互聯(lián)互通。強(qiáng)化數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化培育，賦能大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)新興信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合應(yīng)用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)。到2025年，全面實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)目標(biāo)，形成一批具有濟(jì)寧辨識(shí)度的重大成果。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)局）

八、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展列入政府工作目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際實(shí)化細(xì)化工作任務(wù)，并以區(qū)域?yàn)閱挝弧⒁哉w績(jī)效為重點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施落地見(jiàn)效。

（二）深化部門(mén)協(xié)同。進(jìn)一步完善加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，形成工作合力。各有關(guān)部門(mén)要按照本方案要求，認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)制定完善配套政策措施，強(qiáng)化政策支撐和工作聯(lián)動(dòng)，提升工作效能。鼓勵(lì)各級(jí)、各部門(mén)和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大膽探索、先行先試，加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。

【文字版】濟(jì)政辦字〔2024〕35號(hào) 關(guān)于印發(fā)濟(jì)寧市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案的通知.docx

【PDF版】濟(jì)政辦字〔2024〕35號(hào) 關(guān)于印發(fā)濟(jì)寧市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案的通知.pdf